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              臭氧大自血療法治療脂肪肝臨床應用

              作者:盛奧醫療瀏覽:136時間:2020-12-19

              信息摘要:

              脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼?。

                                      臭氧自體血療法治療脂肪肝臨床應用!

              脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼?。

              肝臟是機體脂質代謝的中心器官,肝內脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制并沒有完全明確,目前認為脂肪肝的形成與以下因素有關。

                                               

              肥胖

              肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。

              酒精

              長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80160克則酒精性脂肪肝的發生率增長525倍。

              快速減肥

              禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽,使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

              糖尿病

              糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年后患糖尿病者有50%80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

              藥物

              某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素、環己胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

              脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的范圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。

              脂肪肝的臨床表現多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,患者多于體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀,但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。

                                     

              當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術。此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。
                治療方法一般治療

              1)找出病因 有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體重恢復正常。有脂肪肝的糖尿病患者應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入??傊?,去除病因才有利于治愈脂肪肝。

              2)調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

              3)適當增加運動 促進體內脂肪消耗。主要應選擇有氧運動,比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等,以運動時脈搏為100160/分鐘,持續2030分鐘,運動后疲勞感于20分鐘內消失為宜。

              4)適當補硒。 能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平,對養肝護肝起到良好作用。

              藥物治療

              到目前為止,尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等。也可用丹參、山楂、草決明、瀉澤、柴胡湯、五苓散等中藥治療。

              《臭氧治療非酒精性脂肪肝:細胞因子水平的變化》選取新疆醫科大學第一附屬醫院肝病科住院治療的非酒精性脂肪肝患者 36 例,按患者意愿分為三氧治療組和對照組,對照組單獨護肝藥物治療,治療組在護肝藥物治療基礎上加用三氧自體血回輸治療。

              結果顯示,與對照組相比,治療組患者治療前血清中前列腺素 F-2a 和瘦素水平較高(P ≤ 0.05),治療前后兩組患者瘦素差值水平差異無顯著性意義(P > 0.05),而前列腺素 F-2a 治療前后差值水平差異仍具有顯著性意義(P=0.02)。提示三氧自體血回輸治療可降低非酒精性脂肪肝患者瘦素水平,改善非酒精性脂肪肝患者瘦素抵抗,對非酒精性脂肪性肝病患者遠期預后可能有預防及治療作用。

                       

              《臭氧治療非酒精性脂肪肝 53例臨床觀察》選取了 93例非酒精性脂肪肝病患者,隨機分為2組 ,治療組53例,對照組40例,2組患者均適當活動 ,控制飲食中脂肪 、碳水化合物含量 ,高蛋白飲食 。治療期間禁止患者飲酒或含酒精的飲料 ,給予基本相同的護肝 、支持 、對癥治療 ,治療組用三氧治療 ,治療組的臨床癥狀較對照組改善明顯 ,食欲不振 、乏力等癥狀減輕 ,體質量增加 ,肝功能檢查結果較對照組顯著改善。

               

              《臭氧治療非酒精性脂肪肝 60 例臨床療效觀察》選取非酒精性脂肪肝患者 60 例進行研究并隨機分為兩組,每組 30例。其中,對照組患者在常規護肝、支持、對癥治療的基礎上加用復方甘草酸苷針劑靜脈滴注治療,觀察組則在常規治療的基礎上,使用臭氧治療。觀察兩組患者治療前后肝功能以及血脂變化情況,比較兩種方法的臨床療效和不良反應發生情況。 

              結果顯示,治療后,觀察組的肝功能以及血脂的改善情況明顯優于對照組,其差異具有統計學意義(P<0.05);并且 ,觀察組的總有效率為 96.67%,不良反應率為 10.00%,而對照組則為 73.33%、26.67%,可見 ,觀察組的有效性和安全性均明顯優于對照組,數據分析發現其均具有統計學意義(P<0.05)。 三氧應用于治療非酒精性脂肪肝的療效確切,有效率高,不良反應低,值得在臨床上推廣使用。

              般而言 ,脂肪肝屬可逆性疾病 ,早期診斷并及時治療??苫謴驼?/span> 。脂肪在肝細胞內的堆積進一步加重線粒體和內質網的負擔 ,降低其功能 ,進而影響其他營養素 、激素 、維生素的代謝 。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死 ,進而形成肝 纖維化 、肝硬化 。 

              臭氧能將脂肪酸鍵斷裂為過氧化氫 (H2O2,)、OH重疊 ,此反應能使血漿和紅細胞膜上的脂溶性毒物轉化為水溶性物質經尿液排至體外 ,因此有改善肝臟脂肪代謝 ,阻止脂肪肝向肝硬化轉化的治療作用 。

              臭氧能使膽固醇的 A5、6雙鍵斷裂 ,此可降低膽固醇 、低密度脂蛋白和TG,對預防脂肪肝可能導致的動脈粥樣硬化 、內皮功能失調 、心腦血管疾病 、糖尿病等有積極的治療作用 。

              臭氧的強氧化作用可將體內代謝產生的廢物和治病物產生的毒物氧化分解 ,可減輕肝臟的負擔 。

              合理膳食

              每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配營養平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪。禁酒戒煙,少吃過于油膩的食物,控制脂肪的攝入量,尤其要避免動物性脂肪的攝入。

              適當運動

              每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動項目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量,以加強體內脂肪的消耗。

              慎用藥物

              任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。

              保持心情開朗

              不暴怒,少氣惱,注意勞逸結合等也是相當重要的。

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